第1篇提到糖尿病人Peter 諮詢腎科專科醫生譚雋熹糖尿腎的問題，今期會集中討論有關糖尿腎的飲食。


糖尿病人不能全戒蛋白質

Peter 問：「我聽說糖尿腎病人要戒食蛋白質食物，是否正確？」

譚醫生解釋道：「糖尿病人在飲食方面要清淡一些，減少鹽份攝取以減輕對腎臟的負擔；而由於糖尿腎有蛋白尿的問題，所以亦需降低攝取蛋白質。但要留意不能一刀切，要視乎糖尿腎病情的階段，同時亦不能完全戒食蛋白質，反之應選取優質蛋白的食物。」


慎選優質蛋白飲食

Peter 續問：「蛋白質有分優質和不優質的嗎？那些食物含有優質蛋白呢？」

譚醫生答道：「優質蛋白大多來自動物性食物，如雞蛋、乳製品、魚及肉類等；又稱「完全蛋白：complete protein)，擁有人類所需要的胺基酸；劣質蛋白，即「不完全蛋白：incomplete protein)多來自植物性食物如穀物、乾豆類、果仁等，大部分植物性食物之蛋白質圖譜都有可能缺乏了某類氨基酸。植物食物含完全蛋白的非常少，由於每名病人的身體狀況不同，病人應在改變飲食前諮詢醫生。」


低蛋白飲食要分階段

Peter 點頭表示明白，但對何時須戒口仍有疑問，因此再問譚醫生：「那一個階段需要戒蛋白質呢？」

譚醫生解釋道：「不是每名糖尿腎病者都要戒蛋白，主要視乎蛋白尿多少及分階段進行。如糖尿腎屬早期就未必需要戒口，通常去到中期才須採用低蛋白飲食，並要慎選優質蛋白食物；但如病情發展至後期，腎功能已十分差，影響吸收，身體出現營養不良的情況，屆時又可能需要增加攝取蛋白質。當然病人要按醫生指示調節蛋白質的飲食。」


Peter 最後問：「其實糖尿腎可以避免嗎？」

譚醫生説：「如糖尿病人在早期階段已控制良好，包括血糖、血壓、膽固醇水平、飲食、勤做運動等，按醫生指示服食適當藥物，當然較什麼也不做的病人，有機會推遲糖尿病惡化及出現如糖尿腎等併發症。事實上，現時糖尿病有年輕化趨勢，由於此病初期病徵不明顯，當確診時病情可能發展至非初期階段，因此糖尿腎亦相應地年輕化。成年人特別已屆中年需要定期監察血糖水平，有問題應儘早諮詢醫生。」


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