如何管理膽固醇

我們可以透過健康的生活模式和藥物,控制膽固醇水平。從而降低心臟病和中風的風險。

改善生活習慣

識食護心
勤做運動
戒煙
保持健康體重
控制飲酒
識食護心

減少進食飽和脂肪及反式脂肪的食物

飽和脂肪

  • 過量攝入可增加血液中的膽固醇,尤其是「壞」膽固醇,從而增加患心臟病的風險。
  • 美國心臟協會建議將飽和脂肪攝入量限於每日能量攝入量的5 - 6% 。
  • 食物來源:肥肉類和肉製品、牛油、豬油、部分乳製品、糕點、蛋糕、棕櫚油、及椰子油。

反式脂肪

  • 當植物油 (液體) 經過氫化程序會轉化成反式脂肪 (固體)。
  • 過量攝入會增加血液中的「壞」膽固醇並降低「好」膽固醇水平,從而增加患心臟病的風險。
  • 建議避免攝入反式脂肪,並將反式脂肪攝入量限制在每日能量攝入量的1%。
  • 食物來源:部分乳製品和肉類天然存在少量反式脂肪;但主要會在一些人造牛油、起酥油、油炸食品、糕點和其他烘焙品。

控制飽和脂肪和反式脂肪的實用小貼士:

  • 減少油炸食品或烹調時多選用蔬菜油、菜籽油或橄欖油等「健康」油代替牛油、豬油等含較高飽和脂肪的油類。
  • 多選用瘦肉,並在食用前去掉除肉中的皮脂。
  • 選擇低脂或無脂乳製品,而不是全脂肪。
  • 學習閱讀標籤,比較不同食物營養含量,選擇較低飽和脂肪和反式脂肪食品。

建議多進食含豐富膳食纖維及不飽和脂肪的食物:

膳食纖維

  • 雖然膳食纖維不會被身體吸收,但對健康仍然非常重要。
  • 高纖維飲食有助維持腸道健康和預防大腸癌,增加飽腹感,從而控制體重。
  • 建議成年人每日攝取不少於25克的膳食纖維。
  • 膳食纖維主要分為:
    • 水溶性纖維有助降低膽固醇和穩定血糖
    • 非溶性纖維有助於腸蠕動,對健康的腸道尤其重要。

不飽和脂肪

  • 包括單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪,此類脂肪在室溫下呈液體狀態。
  • 以不飽和脂肪替代飽和脂肪和反式脂肪,有助控制膽固醇水平。
  • 備註:植物油:如油菜、橄欖和葵花籽油、果仁、種子、牛油果和部分深海魚類,如三文魚和鯡魚。

注意事項:適量進食,無論是不飽和脂肪或是飽和脂肪,熱量含量都相若,多吃同樣會使體重增加。

勤做運動
  • 久坐不動可降低血液裡的「好」膽固醇,而多運動有助你維持健康體重,同時降低血壓和膽固醇。
  • 一般建議健康成年人每星期進行至少150分鐘的中等強度有氧運動 (如:快步行) 以及2次肌肉訓練活動
  • 一切從簡,可以先步行,再逐漸增加活動時間和強度。
  • 透過日常活動增加整體活動量,可提早一個站下車,走路到目的地;盡可能選擇以樓梯代替電梯上落;工作間可插入運動時間等。
  • 安全第一,注意你的身體狀況,當你運動時感到任何疼痛或不適時,請立即停止活動。如有任何疑問,請諮詢你的醫生。
戒煙

吸煙會降低血液裡的「好」膽固醇,損害血管並大大增加患上心臟病的風險 (尤其對於患有高血壓、膽固醇和糖尿病人士的影響更大。) 想減低心臟病的風險,不要開始吸煙並盡快戒煙。

保持健康體重

超重或肥胖會增加你的「壞」膽固醇和降低「好」膽固醇水平。減掉多餘的體重有助控制你的膽固醇水平。只須減掉體重的 3-5%已經有助改善你的膽固醇水平。你可以透過以下方法評估你的體重:

體重指數 (BMI)

要計算你的BMI,可使用以下公式:

BMI:體重 (公斤) ÷ 身高 (米) ÷ 身高 (米)

備註﹕此指標不適用於18歲以下人士或孕婦。

腰圍

想正確測量腰圍:

  • 先要找到肋骨底部和臀部頂部的中點。
  • 將捲尺纏繞在腰部,呼氣後立即測量腰圍。

男士

女士

亞洲成年人:

< 90厘米 (< 36英寸)
< 80厘米 (< 32英寸)

非亞洲成年人

< 94厘米 (< 37英寸)
< 80厘米 (< 32英寸)

備註﹕此指標不適用於18歲以下人士或孕婦。

控制飲酒

過多酒精可能會增加血液中的膽固醇和三酸甘油酸。

建議不要開始飲酒,但如有飲酒習慣的,請限制你的攝入量:

男士

< 2酒精單位

女士

< 1酒精單位

  • 1酒精單位 =

1罐 (250毫升) 啤酒

1杯 (100毫升) 葡萄酒或香檳

1小杯 (30毫升) 烈酒

藥物治療

若不能但靠改變生活習慣來控制膽固醇時,可輔以藥物治療。藥物雖然有助降低血膽固醇,但保持良好的生活習慣依然重要。

藥物的效果及任何副作用反應都因人而異,如果你對使用藥物有任何疑問,請諮詢你的醫生。

他汀類藥物

例子:
Atorvastatin
Rosuvastatin
Simvastatin

↓ 低密度膽固醇 &
↓ 三酸甘油脂;
↑ 高密度膽固醇

膽酸結合劑

例子:
Cholestyramine

↓ 低密度膽固醇

微纖維酸類

例子:
Fenofibrate
Gemfibrozil

↓ 三酸甘油脂;
↑ 高密度膽固醇

膽固醇吸收抑製劑

例子:
Ezetimibe

↓ 低密度膽固醇 &
↓ 三酸甘油脂;
↑ 高密度膽固醇

煙酸類

例子:
Nicotinic acid

↓ 三酸甘油脂 &
↓ 低密度膽固醇;
↑ 高密度膽固醇

PCSK9 抑制劑 (注射藥物)

例子:
Evolocumab
Alirocumab

↓ 低密度膽固醇